‘开云平台官网入口’扬州市已建立统一大病保险制度 患者报销平均提高10个百分点

简介：今年扬州市“两会”期间，市政协委员八幡弘递交了“关于完备城乡居民大病保险制度的建议”。日前市人社局对议案展开回应时透漏，2014年7月—2015年6月，大病患者政策范围内缺席比例平均值提升10个百分点左右，有效地减轻了参保大病患者家庭“因病致贫、因病返贫”的问题。建议建构筹资动态调节机制市政协委员八幡弘在议案中指出，经过近三年的运营，大病保险制度开始从局部试点迈进全面冲出。作为在基本医疗保障的基础上，对大病患者再次发生的高额医疗费用给与更进一步确保的一项制度性决定，它在试点推展过程中，也暴露出筹资渠道单一、专责层次偏高、医疗信息分享度较低、招标机制和风险共计担机制不完善等诸多急需解决问题的问题。

“现阶段，城乡居民基本医保基金结余或追加筹资，可以解决问题大病保险资金来源问题。但考虑到老龄化背景下基本医保基金的缴纳压力，扩展大病保险筹资渠道势在必行。”八幡弘建议，有适当建构一个由财政投入、医保结余、个人缴付、慈善捐款等多渠道包含的筹资动态调节机制。现状已辟全市统一大病保险据理解，扬州市早已创建全市统一的城镇居民大病保险制度。

扬州市的大病保险制度坚决市级专责、统一政策、专责城乡的原则，在基本医疗保险待遇基础上，建立健全政府主导，与基本医疗保险和医疗救助协同有序的城镇居民大病保险制度，城镇居民大病保险实际缺席比例不高于50%。覆盖面积对象为参与城镇居民基本医疗保险的全体参保人员。确保范围具体，城镇居民大病保险主要确保参保人员经基本医疗保险缺席后，在一个医保承销年度内个人分担的，多达一定额度的住院和门诊类似病种化疗的合规医疗费用(参保人员在定点医疗机构住院和一类门诊类似病种化疗，合乎医保“三个目录”范围除自费费用以外的个人分担的医疗费用)。

确保水平方面，大病保险合规可缺席费用=城镇居民基本医保缺席后个人分担的合规医疗费用-起付标准。目前，城镇居民大病保险起付标准15000元。

按费用强弱，分段确认缺席比例，实施相加补偿，不另设最低缴纳限额。明确为：1.5万元-6万元(含6万元)缺席50%，6万元-10万元(含10万元)缺席55%，10万元-15万元(含15万元)缺席60%，15万元以上缺席65%，恶性肿瘤、血透、血友病、肝肾器官移植等患者15万元以上合规医疗费用，经审查表示同意后缺席70%。全市城镇居民大病保险筹资标准暂定为每人每年30元，同时根据城镇居民医保筹资标准、补偿比例情况，逐步提高筹资水平。

资金来源主要是必要从城镇居民医保基金中划入一定额度的基金作为大病保险资金。效果缺席平均值提升10个百分点市人社局在回应中透漏，自2014年1月起，市社保经办机构以便民惠民为立足点，优化经办流程。多达，2014年7月—2015年6月，市本级覆盖面积人数26.26万人，获益人数1156人，大病保险缴纳金额863万元;各县市区覆盖面积人数53.39万人，获益人数1800余人。

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